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近日身体一直不好,看中医后,大

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):近日身体一直不好,看中医后,大夫说我的脾虚,同时说我的胰腺有问题,请问胰腺炎的发病症状和日常保健及食疗方
提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    什么是慢性胰腺炎慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。

    典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。什么原因引起慢性胰腺炎我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。

    上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。

    尚有不少患者病因未明。慢性胰腺炎有什么症状一、腹痛常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。

    发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。

    二、胰腺外分泌不足的表现患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。

    三、胰腺内分泌不足的表现10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。

    慢性胰腺炎需要做哪些检查血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。

    一、胰腺外分泌功能试验:(一)胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。(二)Lundh试验此法费时,繁锁,现渐少用。

    (三)胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,近来多用此法。

    (四)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml。二、胰岛功能检查空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。

    尿糖可出现阳性。三、X线检查腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。

    四、影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。

    如何治疗一、急性发作期治疗同急性胰腺炎。二、慢性期治疗:(一)饮食宜清淡低脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。(二)纠正胰酶不足采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。

    (三)有糖尿病者按糖尿病处理。(四)中医中药。(五)外科手术手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;

    ②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;

    ⑤不能排除胰腺癌者。积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌。

    慢性胰腺炎的饮食治疗(1)慢性胰腺炎急性发作时,要停止一切饮食。非急性发作期应采用对胃肠没有机械和化学刺激的食物,要求食用高碳水化物和低脂肪的半流饮食(2)蛋白质的供给量每日60克,其中包括适量的优质蛋白质(3)脂肪的摄入量要严格限制,每日20克,逐步过渡到每日40克(4)在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法(5)少用易胀气的食物,如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。

    避免刺激性食物,忌饮酒及动物内脏,填鸭等(6)多选用易于消化的糖类,如红糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要来源,每日可给予300克以上。

    要少食多餐,每日4次或5次,防止暴饮暴食。●慢性胰腺炎一日食谱举例早餐:大米粥(大米100克,糖蒸饼(面粉40克,白糖10克,酱豆腐少许。

    加餐:脱脂牛奶(脱脂牛奶250克,白糖10克)午餐:汤面(瘦肉末10克,西红柿50克,面粉100克,花卷(面粉50克)加餐:冲藕粉(藕粉20克,白糖10克)晚餐:大米粥(大米100克,小包子(面粉25克,猪肉20克,白菜50克)全日食用油8克。

    以上食谱含热能1894千卡(7910千焦耳)●慢性胰腺炎食疗方(1)五香槟榔:槟榔200克,陈皮20克,丁香10克,豆蔻10克,砂仁10克,盐100克。

    槟榔,陈皮,丁香,砂仁,放入锅内,再放盐,清水适量,用武火烧沸后;转用文火煎煮,至药液干涸,停火待冷。将槟榔取出,用刀剁成黄豆大小的碎块即成,饭后口含少许槟榔即可(2)山楂麦芽饮:山楂10克,炒麦芽10克。

    ①将山楂洗净,切成薄片。②将山楂片、炒麦芽放入杯内,加开水,盖上杯盖,泡30分钟即成。代茶饮(3)陈皮丁香粥:陈皮10克,丁香5克,粳米50克。

    将陈皮切碎与丁香共同煮沸,再放入粳米煮熟即可。早晚服食,每日1次(4)砂仁冬瓜汤:砂仁10克,冬瓜300克,先将砂仁煮沸后,再入切成片的冬瓜,待冬瓜熟后加入适量调味品即可。

    可用于餐后汤饮,也可当作菜肴(5)京糕小粥:山楂糕(京糕)750克,小米25克。将山楂糕切成条或片,待小米粥八成熟时放入。

    待小米粥热时。

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