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运动神经元病高位神经根病变

运动神经元病,高位神经根病变,前角细胞病变有什么区别,怎么治疗?
提问时间:2020-03-02
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    运动神经元病(MotorNeuronDiseaseMND)是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上,下运动神经元合并受损者为最常见.运动神经元病与癌症,艾滋病齐名.只要患了这种病,先是肌肉萎缩,最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死.所以这种病人也叫“渐冻人.治疗上可以一,VitE和VitB族口服.二,ATP100mg,肌注,1/d;

    辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆硷250mg,肌注,1/d,可间歇应用.三,针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg,口服,23次/d;

    氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.四,可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估.五,患肢按摩,被动活动.六,蜂针疗法,利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效.七,吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入.八,呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸九,防治肺部感染.高位神经病变人体从头颈到尾部由多个椎体组成的脊柱支撑躯体,其后方有一个纵行的管腔称为椎管,内含脊髓并且有脊神经从椎间孔穿出.正常人的椎管腔大小生来就有较大的差异,有的大些,有的小些.一般说来单纯性的先天性椎管腔的狭小不产生疾病.只有在原有椎管腔狭小的基础上再伴有其他因素使管腔进一步不规则地狭小压迫脊髓与神经根,才能产生神经系统病变.我们称这一组疾病为椎管狭窄性脊髓及神经根病变.原来管腔狭小者,容易引起病变并且发展速度也快,症状也严重,特别是椎管腔前后径的减小最易致病.治疗上病人经过积极的中西医结合内科治疗,包括睡硬板床,休息,内服止痛药,中药,推拿,针灸和牵引等治疗,大多数可有好转.少数无明显效果者,可酌情考虑外科手术治疗.脊髓前角细胞病变为下运动神经元瘫痪的一种,临床特点为肌张力减低(故又称弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉萎缩及电测验有变性反应,局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪,没有感觉障碍,瘫痪分布呈节段型,如颈髓前角损害引起三角肌的瘫痪和萎缩.希望我的回答对您能有所帮助,祝患者早日康复!

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