浅表性胃炎及肚脐周边疼痛

通过上述症状初步诊断为功能性消化不良，功能性消化不良的病因与发病机制尚不明确，一般认为动力障碍是此病的主要病理生理学基础，多数患者有胃固体排空延缓，有半数患者有幽门螺杆菌感染及由此而引起的慢性胃炎指导意见首先通过胃镜检查确诊有无胃黏膜病变，如果无胃黏膜病变主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

一、一般治疗建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

二、药物治疗无特效药，主要是经验治疗。（一）抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。（二）促胃肠动力药一般适用于于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。多潘立酮10mg,3次/日，或西沙必利510mg,3次/日，均在餐前1530分钟服用，疗程28周。据报道西沙必利疗效吃力优于多潘立酮，但因有促进小肠运动作用，小部分患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应，减少刺激量或使用一段时间后，不良反应可减轻至消失，但有严重心律失常不良瓜子的报道，使用中对特别大剂量与长期服用者应注意或及时减量，甲氧氯普胺因长期服用不良反应大，现已少用于此病治疗。（三）根除幽门螺杆菌治疗对小部分有幽门螺杆菌感染的患者可能性有效，对于症状严重者可试用。（四）抗抑郁药上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁如阿米替林；新的珍有选择性抑制5羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应(五)其他可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林S等。如果有其他胃黏膜病变另作处理