问题分析：你好，流血四十天最好要检查一下原因，现在子宫内膜又厚，可以考虑诊断性刮宫。诊断性刮宫第一可以止血，第二可以确定出血的原因。
意见建议：建议做好相关检查，在医生的指导下诊断性刮宫，刮起出的组织送病理检查，根据化验结果再进行治疗。
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