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不典型主动脉夹层能否作手术

患者年龄:女、59岁患不典型主动脉夹层胸主动脉-腹主动脉上段（肠系膜上动脉水平）附壁血肿形成胸、腹主动脉增宽、最宽处3.4CM。以上病情能否按支架？

提问时间：2020-02-20

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

可以选择手术治疗、外科手术是主动脉夹层有效并具有一定远期疗效的补救治疗.选择手术时机和适应症很重要、撒于夹层的部位和患者的临床情况.对于升主动脉夹层（A型）、虽经过有效抗高血压内科治疗、其发生主动脉破裂或心包填塞等致命性并发症的危险性仍相当高（约90%）.故目前主张一经确诊、条件允许情况下应首选及时手术治疗.由于B型主动脉夹层发生破裂的危险性相对较低、且降主动脉手术具有很高的死亡率、在手术期间、主动脉钳夹所致的急性缺血可造成截瘫、急性肾衰等严重并发症

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