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患者提问

紫癜症有什么危害,能治好吗?

大腿内厕有大量红斑发病原因:不知道。给我说一下彻底要能只好不
提问时间:2020-02-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病.主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.多见于5岁以上小儿.病因病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确.起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病.此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋,鱼,虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬,花粉等均可能成为致敏原;

    使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变.临床表现发病较急,除有发热,食欲不振,恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状.。

    治疗无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.一,中医中药治疗:本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,没药6克.便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服.如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白,心慌,气短等症者,属气血两亏,脾不摄血,治则以滋阴健脾,补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克,白术,龙眼肉,当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚.气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地.二,肾上腺皮质激素治疗:肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日,或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗.三,对症疗法(一)关节肿痛者可用阿司匹林.(二)腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.(三)消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程.(四)有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.(五)有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.(六)有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.(七)一般可补充维生素C,P或钙剂等.(八)出血量多,引起贫血者可输血.生活护理:1)过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应注意以下几点:1.卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发.2.饮食忌食辛,辣,刺激性食物,忌食海鲜,过敏原不明者不吃过去未吃过的食物.3.腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食,消化道有明显出血者应禁食.4.注意保暖,防止感冒.5.防止昆虫叮咬.6.皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,修剪指甲,防止擦伤和抓伤.7.除去可能存在的致敏原.2)过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢1.应禁食各种致敏食物.食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等.病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具.另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物.2.患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要.这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品.3.应多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些食物有助于康复.富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等.值得注意的是,过敏性紫癜患者的饮食,既要补充各种营养食品,又要尽量使食物清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入.

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