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尿毒症晚期都有哪些症状

尿毒症晚期为甚麽总睡
提问时间:2020-05-15
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    "晚期症状可表现出以下几点 1.造血系统表现贫血是尿毒症病人必有的症状贫血的原因:①肾病患后红细胞生成素减少②潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜使其寿命缩短③血液中存在毒性物质(如红细胞生成素抑制因子)抑制了红细胞生成素的活性④尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失)也是造成贫血的一个原因由于贫血的原因是多方面的故不易纠正对一般治疗的反应很差除贫血外尚有容易出血如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;

    这是因为尿毒症时血小板功能较差容易被破坏加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致另外在肾病综合征时特别当使用肾上腺皮质激素治疗时则可因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱低蛋白血症致血液浓缩血液可呈高凝状态易发生血管内血栓形成 2.精神、神经系统表现精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感甚至下肢痒痛难忍须经常移动不能休止等晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷引起精神、神经症状的原因可能是代谢产物潴留水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果而周围神经病变可能与""中分子物质""潴留关系较大 3.代谢紊乱尿毒症症状病人均有不同程度的代谢紊乱由于营养不良蛋白质合成减少加上尿中丢失蛋白质故患者多有明显的低蛋白血症和消瘦血中的必需氨基酸水平降低而非必需氨基酸则大都升高尿毒症时糖耐量降低表明组织对碳水化合物的利用受到抑制空腹时血中胰岛素较正常人高给常规剂量的外源性胰岛素多不使血糖下降血中胰岛素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等大都升高此外尿毒症病人常有高脂血症特另是甘油三酯的升高会加重动脉硬化高脂血症乃是脂肪代谢紊乱的结果"

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