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慢性乙肝患者，此次b超提示：肝实质弥漫性损失

感染乙肝有十年了，甚至更久。2003年查出乙肝（不知道具体什么时候感染的）最早的时候是大三阳，经治疗了很久转为小三阳（2015年），之后就很少复查乙肝五项，但每半年查一次肝功和b超，有时也查DNA，这七八年来复查的情况只有两次肝功不正常，（经用药一个月就转为正常了），其他几次查基本正常，DNA也大部分阴性，有一次阳性，10的三次方。

提问时间：2020-05-12

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

肝实质回声增粗不均匀，肝内管系清晰，门脉主干内径13mm，超声提示：肝实质弥漫性损伤，说明你肝脏受损害较弥漫，已经有过多次发病，有严重纤维化，不排除有早期肝硬化，需要做一次增强CT来证实。
你肝功能“还算稳定，是按lt;慢性乙型肝炎防治指南gt;规定次数检查的吗《指南》提到在持续转氨酶正常且HBVDNA阴性者时，每6个月进行HBVDNA、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B超检查。
转氨酶正常但乙肝病毒DNA阳性者，建议每3个月检测1次乙肝病毒DNA和转氨酶，每6个月进行甲胎蛋白和B超检查。关于治疗问题，请你先检查HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和增强CT，根据结果再讨论。

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