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骶髂关节腰背疼

开始是右骶骨附近疼睡觉翻身很疼一年左右腰开始疼伴随小腿肚和踝关节隐疼拍了腰核磁L5S1轻微后突最近左后背在低头仰头以及头向右后侧偏的时候扯着疼骶骨和腰晚上比早上疼但刚起床仰头后背两侧都疼过一会右侧不疼脊柱大夫说可能是强直拍片显示骶髂骨病变血液检查HLAB27是0.23RF,当地医院治疗大夫没有得出结论,想知道我患的是不是强制性脊柱炎
提问时间:2020-06-14
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,根据你的描述考虑脊柱关节病,但是否是强制性脊柱炎,尚不好定论,建议去正规医院风湿科确诊。如果是强制性脊柱炎治疗如下:AS尚无根治方法。

    但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的。

    1.非药物治疗(1)对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。

    长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要(2)劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗(3)站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。

    坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头(4)减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

    定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施(5)对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

    2.西药治疗:非甾类抗炎药(如塞来昔布胶囊等)控制病情药物(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等)糖皮质激素补充钙剂。必要时用生物制剂治疗,以上治疗必须在专科医师指导下进行。

    3、中医中药辩证治疗。

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