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患者提问

我结婚两年了,怀孕两次但是都在四十多天时流产了,我

提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。

    习惯性流产的主要病因和诊断病因:习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。

    有43种疾采最终导致习惯性流产的发生。诊断:可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要,患者夫妇应单独询问,通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。

    通过如下系统检查,可对绝大多数患者获得精确诊断。一般妇科检查:妇检,白带,B超,阴道镜,精液分析。特殊检查:子宫输卵管碘油造影,胚胎染色体检查,宫腔镜或宫腹联合,CA125,扩宫试验。

    特异检查:抗胚胎抗体习惯性流产的分类早期原发:首次怀孕起,即在停经12周内连续2次自然流产早期继发:曾有正常妊娠,在停经12周内连续2次自然流产晚期原发:首次怀孕起,即在停经12~28周内连续2次自然流产晚期继发:曾有正常妊娠,在停经12~28周内连续2次自然流产习惯性流产的治疗现状由于病因不清,无有效分类方法,临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗,但因病因不明,其治疗效果可想而知。

    目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产,但副作用极大,因此临床疗效存在争议。引起习惯性流产的原因连续发生3次以上的自然流产,称为习惯性流产。

    它往往发生在同一月份。习惯性流产在女性不育中占有重要地位。引起习惯性流产的原因主要有以下几个方面:(1)子宫异常,包括子宫发育异常、畸形、明显的子宫异位、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。

    (2)子宫颈机能不全症。(3)内分泌功能紊乱,包括黄体功能不全及甲状腺功能低下等。(4)子宫内膜的各种感染等。(5)原因不明者。

    近年研究表明,所谓原因不明者,其中有些与母子血型不合有关,还有些与羊水中前列腺素增多、胎盘异常、母亲的严重精神刺激以及母亲的其他全身性疾病有关。

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