右卵巢一个包块月经期间不疼了现在疼了

从你的B超检查来看，右侧卵巢内一混合型包块大小约49*40mm指导意见大小约49*40mm，一般来说，附件的肿块5公分以上的都要考虑手术切除了，从你的情况看，可以考虑手术切除这个肿块，从你B超的描述看，可能是个巧克力囊肿，这个手术也不用开腹做的，采用腹腔镜手术是最佳选择，在肚皮上打几个洞眼就可以完成手术，术后23天即可出院。