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孩子确诊为干眼症,能治好吗

提问时间:2020-02-05
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合症.严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤.眼泪的数量不足:正常人,每只眼分泌泪液的速度是:1μL/分钟.分泌不足或者蒸发量过大都会造成眼泪数量的不足.眼泪的质量差:正常的泪液在眼表形成一层泪膜,泪膜从外到内分为三层:脂质层,水层,粘蛋白层,任何一层出现异常泪液的质量都会降低.。

    1,水样液缺乏性干眼症(1)减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机烟尘环境等.(2)泪液成分替代治疗:最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染.人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液.(3)保泪液,延缓其排出及蒸发:①配戴硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜;②暂时性(泪点胶原塞)或永久性泪点封闭(激光,烧灼或手术切除缝合);③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴.④促进泪液分泌:口服必嗽平,(溴苄环己胺),盐酸匹罗卡片,新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定.⑤手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终,为重症干眼患者带来了福音.⑥其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见.

    2,视屏终端性眼病的干眼症是由于长时间的使用电脑,文字处理机,电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心降所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部,全身及精神症状.由于长时间,近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全,瞬目减少),泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状.治疗措施以预防为主:(1)保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40—70cm,视线稍向下形成一定的角度.使用1—2h电脑后,休息10—15min,眺望远方,休息眼睛;适当活动身体.(2)屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜.(3)出于干眼症状,可使用人工泪液.

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