是单侧肾萎缩，还是痛风导致血压升高

左肾先天性发育不良而萎缩，现在大小60*32，右肾110*50（今天的B超），双肾集合系未见分离。痛风有3年了，每年急性发作1-2次（没有控制饮食才发作），现在没有痛风石，查肾功能:尿素氮4.7（1.8-7.1），肌酐97（44-133），尿酸549（210-430），目前痛风没有吃降酸药就已经控制了，没有什么痛苦。想得到怎样的帮助:最近发现血压不稳定，有时140/100，有时120/80，有时130/94，连续一个星期了，最高就140/100，导致血压升高是什么原因？左肾是否要切除？