我20了，眼睛一只远视，一只近视

根据你说的情况，可能存在弱视的可能性，眼睛一只远视，一只近视这种情况属于屈光参差，一般如果佩戴框架眼镜，远视镜片有放大作用，近视镜片有缩小作用，所以双眼看东西可能不一样大，很容易出现视疲劳，甚至头痛的症状。

建议这种情况可以考虑激光手术治疗，这样就不存在双眼视物不等大的情况了，可以先进行相关检查