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患者提问

早晨手指僵硬

早上起床手指僵硬,关节疼痛,上月开始发现有手指发麻和疼痛,之前没有感到什么不适。
提问时间:2020-08-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,据您化验回报及临床症状初步考虑是类风湿性关节炎,是以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。

    您还应该在相关检查,如抗O等,明确诊断,确诊后在于对症处理卡,目前免疫系统疾病并没有根治办法,现行治疗类风湿性关节炎的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;

    ②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。(一)一般疗法,发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止。

    待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

    (二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药, 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。

    但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程 ⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛 ⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用 ⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬.萘普生和芬布芬作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小 ⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。

    2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。

    它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少 4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢 5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。

    6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤 氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀 7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响 1、加强锻炼,增强身体素质。

     经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

     2、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。

    秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合  饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。

    临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

    饮食要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

     少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

     少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

     可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

    希望对您有帮助

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