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患者提问

耐药后停药行吗有好的治疗方法吗

肝功能正常病毒高用药产生耐药性现在停药了病毒50万比以前高了5倍曾经治疗情况和效果:两年前肝功能不正常一次在当地吃了一些中药后来医生说病毒高就吃阿德福韦酯一年多产生耐药性又换替比夫定不到一年又耐药了现在停药了想得到怎样的帮助:病毒能清除吗病毒量是50万
提问时间:2020-08-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1、如果是拉米夫定耐药:一是加用或换用阿德福韦;二是换用恩替卡韦,而且剂量要加倍(2片/天);由于与替比夫定存在交叉耐药,所以不能换用替比夫定。

    2、如果是替比夫定耐药:处理方法同拉米夫定耐药,即加用或换用阿德福韦;或换用恩替卡韦。

    3、如果是阿德福韦耐药:一是加用或换用拉米夫定或替比夫定;二是直接换用恩替卡韦。

    4、如果是恩替卡韦耐药:可加用或换用阿德福韦;因为恩替卡韦耐药是建立在拉米夫定和替比夫定耐药基础之上的,所以不能换用后两种药物。

    5、不管是哪一种核苷(酸)类似物耐药,都可在专科医生指导下换用α-干扰素,前提条件是没有α-干扰素的使用禁忌症。

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