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心脏换瓣吃华法林十年，现能做腹膜透析手术

十年前在阜外医院由孙立忠主任做的换主动脉瓣手术，一直服用华法林，术后心功能一直很好。患者48岁，后得肾病，现需要透析，在沈阳医大二院准备先做透析前手术，医生把华华林停药二天，用小分子代替，现查INR1.4，医生说华法林药效为一周，需要停一周后才能手术，但现在已经INR1.4了，如果这样，会不会形成血栓呢，太矛盾了，医生也没明确说明。现患者和家属万分焦急。求求医生帮助想想办法，如果阜外医院可能做这手术，我们去阜外也行。:

提问时间：2020-07-12

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

病情分析：你好，是挺矛盾的，但是你要知道轻重缓急，不停华法林做手术容易出血不止，停又有可能形成血栓，作透析的手术不大，但是需要把静脉接到动脉上。
指导意见：是挺矛盾的，但是你要知道轻重缓急，不停华法林做手术容易出血不止，停又有可能形成血栓，作透析的手术不大，但是需要把静脉接到动脉上。

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