肾阴不足，肾水不能上承以滋养、润泽肌肤所致。也有观点认为黄褐斑与气滞血瘀相关，正所谓“无淤不成斑，有斑必有淤。不论是气病及血，或是血病及气，都可能导致气滞血瘀，脉络瘀阻，面部肌肤失养而发病。
还有观点称倘若情志失调、邪犯经络、浊阴内停，也会产生黄褐斑。
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