克林霉素注意事项 1.下列情况应慎用
(1) 胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎,局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎).
(2)肝功能减退.
(3)肾功能严重减退.
(4)有哮喘或其他过敏史者. 2.对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏. 3.对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高. 4.用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理.轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水,电解质和蛋白质.如经上述处理无效,则应口服甲硝唑250~500mg,一日3次.如复发,可再次口服甲硝唑,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,一次125~500mg,每6小时1次,疗程5~10日. 5.为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日. 6.本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染,一旦发生二重感染,应立即停药并采取相应措施. 7.疗程长者,需定期检测肝,肾功能和血常规. 8. 严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测. 9.本品不能透过血-脑脊液屏障,故不能用于脑膜炎. 10.不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义. 本品与青霉素,氯霉素,头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药,与大环内酯类有部分交叉耐药,与林可霉素有完全交叉耐药性.
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