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患者提问

郎格罕细胞增生八个月

病情描述:朗格汉斯细胞组织细胞增生症,八个月,如果化疗的话需要输血吗?血小板呢?医生检查说有缺铁性贫血,最近一次血常规为红细胞?80。还没开始化疗,等待活检结果中曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是否需要输血?
提问时间:2020-08-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,根据您反映的情况,考虑朗格汉斯细胞增生症,化疗后应注意骨髓抑制副反应,尤其是白细胞的下降,因为白细胞下降多明显,而红细胞下降较少且程度轻,红细胞80,一般能自行恢复。

    疾病治疗:1、戒烟戒烟是首要的治疗措施,50%~75%的患者在戒烟后6~24个月病情稳定或好转,症状缓解,影像学病变部分或完全消失。

    同时,戒烟也可以减少罹患肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病的风险。2、糖皮质激素有全身症状,影像学或肺功能恶化者,可以经验性应用糖皮质激素。

    强的松的初始剂量为每天0.5mg/kg~1mg/kg,之后逐渐减量,连续服用6~12个月。但激素的疗效,尚未得到证实。

    3、细胞毒药物细胞毒药物如长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊甙和克拉屈滨可以用于戒烟后无缓解或对激素治疗没有反应的多器官受累患者。

    细胞毒药物的疗效尚不清楚。4、肺移植终末期PLCH患者伴严重呼吸衰竭或肺动脉高压者,应该考虑肺移植。肺移植前,患者必须戒烟;

    肺移植后,如果患者再次吸烟,移植肺仍有可能再发PLCH。

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