右股骨颈骨折

骨折对位好，愈合好不等于不发生缺血性坏死。切开复位内固定虽然对位好，但开放手术会进一步破坏幸存的血运，尤其当大范围的剥离或后关节囊切开，更易破坏后侧及后上侧读血运。

股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的发生，主要取决于股骨头营养血管损伤的程度，以及侧支循环的代偿能力。股骨颈骨折治愈后，行走亦无痛，以后一旦出现疼病，这就是头坏死的讯号，要拍双侧髋关节的正位片进行对比。

不要存在侥幸心理耽误治疗。拔钉前表现股骨头坏死时，有的医生认为拔出固定钉企图从钉洞中长入血管，但不知拔除了金属钉，明显减低了坏死股骨头的机械强度，导致股骨头加快塌陷，扩大头坏死面积的危险。

一般不主张拔钉，待股骨头已复活，成骨较硬的情况下再拔钉。拔钉后复用双拐三至六个月个月，严密观察有无变化，如一切正常才能去拐。