肾小管损伤怎么办

肾小管损伤治疗少尿期患者应严格计算24小时出入水量24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量显性失液量系指前一日24小时内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和；

不显性失液量系指每日从呼气失去水分（约400～500ml）和从皮肤蒸发失去水分（约300～400ml）但不显性失液量估计常有困难故亦可按12ml/kg计算并考虑体温、气温和湿度等一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；

室温超过30℃每升高1℃不显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水份丢失内生水系指24小时内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和食物氧化生成水的计算为1克蛋白质产生0.43ml水1克脂肪产生1.07ml水和1克葡萄糖产生0.55ml水由于内生水的计算常被忽略不显性失水量计算常属估计量致使少尿期补液的准确性受到影响为此过去多采用量出为入宁少勿多的补液原则以防止体液过多但必须注意有无血容量不足因素以免过份限制补液量加重缺血性肾损害延长少尿期