老人膝关节软骨损伤必须得动手术吗？

一般来说，老年人的膝关节软骨损伤，病因主要是两种，一种是暴力损伤导致的，一种是慢性积累性损伤出现的骨关节炎。软骨损伤的治疗，办法很多，不是必须手术，治疗目的主要是缓解症状，延缓关节软骨退变，最大限度的保持和恢复关节功能。

建议：外伤性的软骨改变应该关节制动。如果是骨性关节炎的软骨改变，应该减轻体重，适度关节功能锻炼，可配合局部理疗、热敷等，可以应用活血化瘀、消肿止痛的药物，可应用硫酸软骨素等有利于关节软骨代谢。

症状较重的时候，可以应用非甾体抗炎药物缓解症状，关节内有积液时可以行关节腔穿刺抽液并注射透明质酸钠，若保守治疗效果不佳，可以关节镜下行关节清理，如果病变严重，则须手术行关节置换。