正常的心电图中为什么aVR的p波向下

p波代表心房的除极，所以这就和心脏除极的方向、AVR探头的位置有关系了。在平面图上，心脏的除极总向量是从11点向5点的方向进行的，而AVR的位置是在右心房的位置，也就是在10-11点的位置。

当心脏进行除极的时候，向量背对了AVR导联，这时候在在心电图上就描记到倒置的P波。QRS综合波的主波向下，也是同样的道理。

当心电轴右偏的时候就会在AVR导联描记到正向波，这时候需要寻找电轴右偏的原因。