血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)113

大三阳，转氨酶高，乙肝病毒4，66，不知道是多少次方？不过既然是大三阳，应该是有明显的病毒复制的，在大三阳，病毒复制的情况下，最根本的治疗是抗病毒治疗，同时保肝治疗的。

你好，您这种情况，是需要抗病毒治疗的，这是非常必要的，只有这样，才可以有效的控制病毒复制，缓解病情的。病毒药的选择一定要注意，建议使用干扰素治疗，现在流行的核苷类的拉米夫定恩替卡韦阿福韦德不建议使用，这类药近期效果好，反弹太厉害，甚至可以造成肝功能的恶化，或停药困难的。

同时，还是需要保肝降酶治疗的，可以口服齐墩果酸，或属于甘利欣，效果都是不错的。