肾盂输尿管连接漏斗状

1.开放性肾盂输尿管成形术通常情况下采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁建立漏斗状肾盂和输尿管连接恢复肌源性的蠕动且疗效显著手术成功率高达85%～90%因此被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的“金标准”而其他类型的开放手术如Y-V成形术和肾盂瓣肾盂成形术等则已较少被采用

2.腔内肾盂输尿管成形术随着腔内手术器械和手术方法的改进腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的成功率已逐渐接近开放手术腔内手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点有望成为治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法尤其适合于体弱不能耐受开放手术者常见的腔内手术有腹腔镜肾盂成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术和输尿管镜肾盂内切开术等但术前明确狭窄段长度超过2cm或有异位血管者不宜行腔镜下的肾盂内切开术手术方式主要有以下几种：（1）腹腔镜肾盂裁剪成形术（2）经皮肾穿刺肾盂内切开术（3）输尿管镜肾盂内切开术（4）气囊扩张术