小儿单纯性血尿

IgA肾病是儿童常见的血尿原因之一它为一免疫病理诊断疾病即在肾脏的免疫病理上表现为单纯为IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布其确诊只能依靠肾组织活检免疫荧光示有以上的特征并除外其他的有IgA沉积的疾病如紫癜性肾炎狼疮性肾炎及乙肝性肾炎当患儿有以下表现时应考虑为IgA肾埠[1]青少年中有反复发作性肉眼血尿且多出现在呼吸道感染后1-3天然后为持续的镜下血尿[2]常规检查为持续的镜下血尿拌或不拌蛋白尿[3]不典型的急性肾炎或肾岔现者　IgA肾病为一慢性进行性疾病起预后大多数是好的尤其以单纯性血尿为主要表现儿童影响其预后的主要因素有男性病程长重度蛋白尿并发高血压及肾小球硬化者易发展为终末肾衰此外病理改变于预后关系亦十分密切严重弥漫性系膜增生、肾小球硬化、新月体形成及肾小管间质改变均为预后不利因素