前庭神经元炎

前庭神经元炎一良性疾病,其特征为严重眩晕的突然发作,最初是持续性的,而后为阵发性的眩晕的第一次发作是严重的,伴发恶心和呕吐,持续7~10天.出现向患侧的持续眼震.该病一般可以自愈,可能发病为仅有一次的发作,或在过了12~18个月后有几次后续发作；每次后续发作都不太严重,持续时间较短.无耳聋或耳鸣伴发

(1)本病多发于30～50岁,两性发病率无明显差异

(2)起病突然,病前有发热,上感或泌尿道感染病史,多为腮腺炎,麻疹及带状疱疹病毒引起

(3)临床表现以眩晕最突出,头部转动时眩晕加剧,眩晕于数小时至数日达到高峰,后渐减轻.多无耳鸣,耳聋,也有报道约30％病例有耳蜗症状；严重者倾倒,恶心,呕吐,面色苍白

(4)病初有明显的自发性眼震,多为水平性和旋转性,快相向健侧

(5)前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱,部分病例痊愈后前庭功能恢复

(6)病程数天到6周,逐渐恢复,少数患者可复发.诊断性评估应包括听力检查,冷热试验的眼震电图,钆增强的头颅MRI,特别要注意内听道以排除其他诊断的可能性。