问题分析:一般宝宝有两个颅囟,您说的一岁四个月未闭合可能指位于宝宝头颅顶部的前囟,因为这个闭合较晚,一般生后一至一岁半闭合,如果闭合较晚,比如晚几天也没有太大关系,但是如果闭合非常缓慢,考虑有佝偻病、克汀病(甲状腺功能低下)、脑积水等可能,一般佝偻病(就是我们俗称的缺钙,实际是缺乏维生素D导致的一种疾病)比较常见。
意见建议:不管是什么原因导致的,这些都要对症处理。但是,要结合宝宝平常表现,比如夜间哭闹、有枕秃、汗出多等多考虑佝偻病早期,多晒太阳,在医生指导下适量补充钙剂、维生素D;
若是表情淡漠、智力发育迟缓,结合观察其生长、发育、皮肤、饮食、睡眠及大便等异常,多考虑克汀病,需服用甲状腺干粉片;
如果是宝宝头部迅速增大,伴精神萎靡、眼睛出现日落征,头部不能抬起,智力障碍、癫痫等,脑积水可能较大,立即就医,根据病情需要可能会选择手术。
不管如何,要找出病因,才好对症治疗,建议去医院就诊,进一步检查。
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