得了糖尿病,该如何选择降糖药?

依体型选药。实际体重超过理想体重10%,则认为体型偏胖，应首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；

如果实际体重低于理想体重10%,则认为体型偏瘦，应该优先使用胰岛素促泌剂（包括磺脲类和苯甲酸类），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者，正好一举两得。

按高血糖类型选药。单纯餐后血糖高，空腹血糖不高，可首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸类；

如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。依有无其他伴随疾病选药。如果患者还有高血脂、高血压、冠心病程。

为避免发生低血糖，此时胰岛素用量可能仅为每天2～4单位，甚至更少。为了保护胰岛β细胞，同时也为提醒患儿及家长疾病并没有被根治，只是病情暂时有所缓解，因此一般不主张停用胰岛素。

如果误认为疾病痊愈，停用胰岛素又不计划饮食，蜜月期可能很快提前结束。如果再不按时监测血糖或尿糖、不定期复查，患儿可能再次以糖尿病酮症酸中毒住院，那时不仅将给患儿造成更大的痛苦，同时也将给家长增加不必要的经济负担。