四个月大的宝宝从沙发上掉到了地上

病情分析：你好，根据你描述的孩子从沙发上摔到地上后情况，考虑问题不大。指导意见：建议，请大人注意观察孩子变化，如精神变化，是否碰到那个部位孩子哭闹。

如果有哭闹考虑有问题。再有如果出现恶性呕吐，如果有考虑头颅有外伤，或者颅内损伤。应该及时到正规二甲以上医院外科进一步检查确诊