本人虚岁49，有节育环在身，最近有20多天月经老是

问题分析：根据你描述的情况，可能的原因有：子宫肌瘤、宫内节育器的副作用、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮异位、早期宫颈癌等。

意见建议：应去医院做妇科检查，超声检查，宫颈筛查，必要时做宫腔镜、诊断性刮宫等，查明原因对症治疗，效果会好。日常生活应忌食刺激性食品，注意清洁个人卫生，避免引起感染。