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患者提问

成人远视眼怎么治治疗

远视眼睛容易疲劳原因不明但不是遗传
提问时间:2020-01-30
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点称为远视眼(hypermetropiahyperopia)这种眼的光学焦点在视网膜之后因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的为了看清远处物体要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上故远视眼经常处在调节状态易发生眼疲劳治疗措施 一般说来轻度的远视如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象同时一般的降情况尚属良好则无矫正的必要;

    反之任何上述条件不符合时则应戴适度的眼镜予以矫正原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数对幼儿及青少年尤为必要7岁以下的儿童有轻度远视是生理现象不需要配镜;

    但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时就应当配镜矫正7~16岁的学生低度也可考虑配镜如有视力疲劳视力减退或斜视时则必须矫正成年人远视初次配镜时应不作全部矫正因其睫状肌由于长期的过度运用产生肌肉肥大如果希望于短期内全部松弛常不容易因此应逐步予以矫正凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影则矫正镜片应较实际测得的度数略低以适应睫状肌的生理性张力至于减低程度的多少并无固定的规律比较合理的办法是根据隐性远视度数再加上1/4的隐性远视度数作为矫正的标准但每个病例都应当给以个别的处理诸如各人对于所给镜片的接受程度(以视力之锐敏性为标准)患者的年龄他所表现的临床症状外眼肌功能的平衡情况中层的身体及精神状态以及职业等方面都应一一顾及总之以所配戴的眼镜感觉最舒适为准老年人当全部远视转为固定性时不论看远看近都需借助眼镜但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜[编辑本段]病因学 远视眼中最常见的是轴性远视即眼的前后轴化正视眼短些这是屈光异常中比较多见的一种在初生时人的眼轴平均约为17.3mm从眼轴的长短来看几乎都是远视可以说婴儿的远视眼是生理性的之后随着婴儿身体的发育眼的前后轴也慢慢增长待到成年人眼应当是正视或者接近于正视有些人在眼的发育过程中由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育眼轴不能达到正常眼的长度因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长称为轴性远视眼反之发育过程即成近视眼真正屈光度为零的正视眼是少数 一般来说人类远视眼眼轴较短的程度并不很大很少超过2mm按照眼屈光学计算每缩短1mm约代表3D的改变因而超过6D的远视是少见的但也有高度远视眼并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化也会高达24D在病理性发衣不正常中例如小眼球其远视程度甚至还会超过24D 眼的前后轴变短亦可见于病理情况眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平;

    再者球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移;一种更为严重的情况可以由视网膜剥离所引起这种剥离所引起的移位甚至可使之触及晶体的后面其屈光度的改变更为明显 远视眼的另一原因为曲率性远视它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成称为曲率性远视角膜是易于发生这种变化的部位如先天性平角膜或由外伤或由角膜疾病所致从光学的理论计算角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视在这种曲率性远视眼中只有很少的角膜能保持完全球形几乎都合并有散光 第三种远视称屈光率性远视这是由于晶体的屈光效力减弱所致系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;

    晶体向后脱位时也可产生远视它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起;另外在晶体缺乏时可致高度远视

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