在你们医院治疗乙肝大三阳费用大概要多少？

大三阳要看有没有症状没有症状的大三阳不需要治疗只要每三个月定期检查看看有没有发作的迹象一旦平衡打破就会有症状就需要治疗。

大三阳治疗我们平常所说的大三阳是指乙肝五项化验中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）e抗原（HBeAg）核心抗体（抗－HBC）呈阳性这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳在潜伏期或慢性肝炎活动期病人具有较强的传染性多数伴有乏力呕吐恶心食欲减退转氨酶偏高等症状.病毒复制活跃传染性强肝脏损坏严重症状明显是乙肝大三阳目前共同的特点.e抗原（HBeAg）阳性是大三阳的重要标志e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制并具有较强的传染性这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强而且这一时期病人极易对家人朋友及外界形成传染这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离尽量避免他人接触到患者的血液经血汗液乳汁等对于乙肝大三阳患者来讲这一时期要及时早治清除体内大量的乙肝病毒促进e抗原转阴或向小三阳转化即可降低传染性.大三阳除了传染性之外对肝脏造成的损伤程度也很大患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死肝小叶遭到结构性破坏肝功能失调值得注意的是大三阳患者肝功能不正常后绝大部分将会发展为肝硬化.及早治疗清除病毒这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径.大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志因此促使HBeAg转阴便成为乙肝大三阳治疗的关键大三阳患者一般可服用清除病毒的药物逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖即控制乙肝病毒的复制程度促使e抗原转阴或向小三阳转化.以在2002年首批被列入降金桥重点工程项目的肝药速立特为例部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴表明患者感染后的病程缩短乙肝病毒的复制活动已基本中止进入恢复期如检查HBV－DNA是阴性再持续服药3～5个月即可基本治愈.部分患者在服药6～9个月后或更长时间由大三阳转变成小三阳表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制传染性由强转弱病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低.通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者仍需进一步治疗.因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在治疗中更要抓住药品起效的有利时期使疾病得以彻底治疗.?乙肝大三阳治疗方法肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段治疗方法和措施却有所不同：1乙肝病毒携带者表现为大三阳肝功能始终正常大多可以稳定在这一阶段预后良好一般不须治疗此时用药较难奏效多主张调养和随访相结合劳逸相结合不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说病毒携带者尚不属于病人范畴所以药物治疗也可暂不考虑.最新研究表明核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者）密切观察3个月如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转可持续用药1－2年如果3个月内无效可终止用药.2慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳肝功轻度异常B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以抗病毒为主主要治疗为拉米夫定辅助药物为保肝降酶药.治疗目标是肝功长期介质正常乙肝病毒复制指标阴转疗程为1－2年3慢性活动性乙肝表现为大三阳病情较重血清胆红素转氨酶升高明显凝血酶原活动度降低显著.此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举保肝降酶药配合抗病毒药物治疗目标是肝功逐渐趋于平衡乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后可减少或停止药物坚持抗病毒.4肝硬化病人表现为大三阳代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化但肝功检查基本正常）.治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举合用药物为干扰素或拉米配合软肝片.治疗目标是病毒复制指标阴转肝纤维化程度减轻.失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳主要治疗法则不是抗病毒而是控制及防止并发症（腹水胸水出血感染等等）恢复肝功待病情平衡后再考虑抗事宜.5肝癌病人表现为大三阳首要原则介入及外科治疗病情平衡后再考虑抗病毒治疗以目前的医术当然可以完全治好啦不人怕治病最重要的是心理素质不要把自己当成病人要有坚强的意志.生活护理：肝抗病毒治疗的花费一览表b刘士敬：乙肝抗病毒既是持久战也是消耗战解放军三○二医院中西医结合肝财主任主任医师　刘士敬博士虽然乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的核心和实质但是目前尚缺乏特效药物现有的各种药物只能起到有效的抑制病毒作用一旦停药病毒复制有可能再度活跃病情复发因此抗病毒治疗需要长时间进行支撑长期的治疗需要花费大量的金钱目前这些抗病毒药物价格不菲长期使用会让患者承担巨额经济压力所以在抗病毒治疗之前应该做好各项准备工作选对适应症做好随访工作处理好治疗过程中的各种意外确保治疗顺利进行.另外积极研发出更好的价廉物美的药物才是未来努力的方向.目前我国正在使用抗乙肝病毒药物包括干扰素类和核苷（酸）类似物这两大类药物各有其优缺点.前者的优点是疗程相对固定乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率较高疗效相对持久耐药变异较少其缺点是需要注射给药不良反应较明显不适于肝功能失代偿者.后者的优点是口服给药抑制病毒作用强不良反应少而轻微可用于肝功能失代偿者其缺点是疗程相对不固定乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率低疗效不够持久长期应用可产生耐药变异停药后可出现病情恶化.抗病毒治疗需要漫长的时间：我国《慢性乙型肝炎防治指南》规定每种药物抗病毒治疗需要的疗程分别为：1普通干扰素5百万单位（可根据患者的耐受情况适当调整剂量）每周3次或隔日1次皮下或肌肉内注射基本疗程为6个月.长效干扰素包括派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）和佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b）两种剂量可根据患者体重和耐受情况而定每周1次皮下注射疗程1年如有应答（有效）为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长时间.如果停药时疗效好但是过了一段时间后病毒指标再次转阳病情复发还可以再次启用干扰素.照此分析以为乙肝患者有可能多次进行干扰素治疗.2核苷（酸）类似物包括：拉米夫定（100mg每日1次口服）阿德福韦酯（10mg每日1次口服）恩替卡韦（0.5mg对拉米夫定耐药患者为1mg每日1次口服）和替比夫定（600mg每日1次口服）以上四种药物基本疗程为1年治疗乙肝病毒e抗原阳性（大三阳）患者1年时如化验检查乙肝病毒DNA检测不到或低于检测下限肝功正常乙肝病毒e抗原转阴但未出现e抗体者建议继续用药直至e抗体出现经监测2次（每次至少间隔6个月）仍保持不变者可以停药停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标.如果使用这四种药物治疗乙肝病毒乙肝病毒e抗原阴性（小三阳）患者治疗的目标不仅要达到乙肝病毒DNA转阴肝功正常还要达到乙肝病毒表面抗原（澳抗）转阴这将意味着整个治疗必须持续多年.使用这四种药物治疗乙肝肝硬化患者整个治疗是终身性的.由此可以看出抗病毒治疗将是一场名副其实的持久战.另外乙肝抗病毒治疗的药物费用相当昂贵为了能够更加清楚反映乙肝抗病毒治疗的花费特以以下表格形式加以阐述和说明：一普通干扰素包括赛若金运德素因特芬安福隆等几十个品种适应症：慢性乙肝乙肝病毒DNA阳性者肝硬化失代偿患者禁用用法用量：隔天注射1支1支500万单位一个疗程时间：0.5～1年价格：每支50～80元一个疗程预计费用：9000～12000元备注：品种较多分为α-2a和α-2b等多为国产二长效干扰素包括：派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）和佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b）适应症：慢性乙肝乙肝病毒DNA阳性者肝硬化失代偿患者禁用用法用量：每周注射1支一个疗程时间：0.5～1年价格：每支1000～1500元个疗程预计费用：50000～70000元备注：长效干扰素有多种不同剂量规格均为进口三拉米夫定（贺普订适应症：慢性乙肝乙肝病毒DNA阳性者肝硬化患者也可使用用法用量：每天1片每片100毫克一个疗程时间：至少2～2.5年价格：每片17元左右一个疗程预计费用：6000元左右备注：变异耐药率较高一旦耐药需要联合阿德福韦并用四替比夫定（素比伏）适应症：慢性乙肝乙肝病毒DNA阳性者肝硬化患者也可使用用法用量：每天1片每片600毫克一个疗程时间：至少2～2.5年价格：每片24元左右一个疗程预计费用：8600元左右备注：变异耐药率较高五阿德福韦（贺维力代丁名正阿迪仙久乐阿甘定优贺丁等）适应症：慢性乙肝乙肝病毒DNA阳性者肝硬化患者也可使用用法用量：每天1片每片10毫克一个疗程时间：至少2～2.5年价格：每片11～20元左右一个疗程预计费用：4000～8000元左右备注：有国产和进口多个品种价格各异六恩替卡韦（博路定）适应症：慢性乙肝乙肝病毒DNA阳性者肝硬化患者也可使用用法用量：每天1片每片0.5毫克一个疗程时间：至少2～2.5年价格：每片38元左右一个疗程预计费用：13000元左右备注：治疗拉米夫定变异者时需要每天服用2片乙肝抗病毒药物各地价格稍有差异绝大多数不在医保报销之列这意味着广大乙肝患者决定进行抗病毒治疗时必须充分考虑到自己经济实力和承受能力万不可只图一时之快贸然仓促上马日后无力坚持.抗病毒治疗需要长期坚持不能随便半途而废突然停药有可能引发病情加重尤其是核苷类似物.普通干扰素用于治疗慢性乙型肝炎已有多年疗效不如长效干扰素（聚乙二醇干扰素）但两种药物的不良反应相似患者在整个治疗过程中要面临和克服：骨髓抑制发热脱发等多种不良反应的困扰.多数慢性乙型肝炎患者只能通过长期的核苷类似物治疗才能实现持续的病毒抑制因为要想获得理想的治疗效果：乙肝病毒DNA持续阴转乙肝病毒e抗原与e抗体发生血清学转换肝功始终保持正常这不是短时间内所能够达到的；

使用核苷类似物治疗乙肝肝硬化患者需要终身服药；治疗乙肝病毒e抗原阴性患者需要治疗到乙肝病毒表面抗原转阴为止.使用核苷类似物抗病毒治疗有可能引发乙肝病毒变异耐药情况发生一旦发生需要更改治疗方案更改后无论联合用药还是改用更好的药物治疗将意味着治疗费用的增多这一切决定抗病毒治疗将是一场持久战和消耗战医生和患者需要慎重决定并且在整个抗病毒治疗过程中定期随访密切观察以防不测。