怀孕初期出血是宫外孕还是生化

3.30号末次月经4.18号排卵从排卵后开始一直吃黄体酮第一张排卵后13天：第二张排卵后15天：第三张（也就是昨天）排卵后第23天翻倍不理想1.8倍没有做B超（医生说hcg值太低）今天早上开始出血之后就上厕所用纸擦少量血斑小肚子有姨妈疼请问我到底是宫外孕还是生化（再次强调排卵后一直吃黄体酮）求帮忙解答谢谢