偶尔抽搐是什么病

许多小儿抽搐被误认为是癫痫林庆教授每周都要出3次门诊经常碰到误诊的患儿在“第五届全国癫痫学术会”上他特意提醒大家不要轻易把一些小儿正常的“发作”情况误诊为癫痫因为癫痫“扩大化”会造成大量不必要的家庭精神和经济负怠　那么有哪些小儿的抽搐发作不是癫痫？

细说至少有十几种或更多因为小儿在成长的各个时期许多疾病或者生理现象都以“抽搐”的形式表现如新生儿期约有50％的未成熟儿会出现“周期性呼吸”发作时呼吸快慢不一并有短暂的停止但它与癫痫发作明显不同没有心率、肤色等改变；

分娩中有轻度窒息的新生儿还容易出现一种“过度警觉状态”发作会把刚刚沉浸在喜悦中的父母着实吓一跳孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时随后转向过度兴奋眼睛睁得大大的醒的时间长睡觉时间短结果多被误诊为是癫痫失神小发作林庆教授曾接诊过一、两个月大就被诊断为癫痫失神发作的小儿其实不对因为在新生儿时期根本没有失神发作的类型　孩子到了几个月时一种被称为“颤动”的抽搐常被当作癫痫孩子的下颌或肢体出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动而且有节律这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应除颤抖外其它无异常用手轻轻按住抖动的肢体抽搐明显减轻或停止这一点与癫痫发作明显不同　婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等等；

到了学龄前期和学龄期小儿抽搐的形式会更多也更需要仔细地与癫痫进行鉴别如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等　林庆教授介绍现在很多家长以小儿睡眠障碍来就诊因为孩子睡觉“不老实”拳打脚踢甚至经常出现梦魇、夜游使家长格外担心“孩子整夜都不停地动怎么行”其实这是一种不需要治疗的生理现象但有不少家长非给孩子这种现象找个“说法”到处就医如果碰巧遇上孩子脑电图不正常就算找到了依据被诊断为癫痫　不少孩子按癫痫治疗没效不说情况反而还严重了值得提醒的是睡眠障碍中的梦魇、夜游有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程脑电图没有异常放电就肯定不是癫痫　从医几十年林庆教授已积累了丰富的经验他认为睡眠障碍中最不容易和癫痫区分的是小儿发作性睡病由于孩子白天爱打盹小睡经常摔倒清醒时梦魇或者发笑性猝倒常被误诊为癫痫需要认真鉴别除此之外小儿还有很多“发作”性情况易误诊为癫痫最常见的是腹痛弄不清病因就给小儿扣上“腹痛型癫痫”的帽子　但这个诊断早已过时1989年国际抗癫痫协会列了30多种癫痫类型惟独没有“腹痛型癫痫”可以明确地说癫痫可以有腹痛但以腹痛为惟一症状的癫痫几乎见不到遇到这样的患者林庆教授有一个“秘诀：好好摸小儿的肚子边摸边问疼不疼如果回答“疼”就凭这一个字可放心排除癫痫因为癫痫和其它病不同不发作时没有任何症状