病情分析： 您好，现在还不好确定是先兆流产，还是宫外孕、葡萄胎。意见建议：停经45天b超应该能鉴别宫内还是宫外，但可能看不出胎心搏动，可以先服用一些药物，过几天做b超检查。
如果是宫内怀孕的话，会有流产的迹象，所以一定要注意多休息，最好多卧床休息。
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