食量减少，体重下降，腹部比较大

你好！如果肝脾大又有积水，那么重要要注意是否有肝硬化的问题，或者注意门静脉是否通畅的问题。因为腹腔内大量积水压迫肠管及胃，就会影响食欲的。

能量不足身体就会消瘦。指导意见因此首要的问题是明确诊断是什么原因（疾病）引起的上述症状，才能解决应该如何治疗的。

建议到消化内科就医检查明确诊断。