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患者提问

延髓梗塞后遗症,能否恢复?

性别:女年龄:49入院日期:2009年-3-10记录日期:2009-3-10主诉:牙痛,左侧头痛,面部麻木伴恶心,呕吐半月现病史:患者缘于半月前不明原因出现左侧牙龈红肿疼痛,左侧面部麻木,伴有左侧轻微头痛,头晕,并有恶心
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好:延髓位于脑干最下端,较脑干的其他部位血供丰富,侧支循环更好,故延髓不是缺血的易损部位,往往临床表现复杂多变,其原因是延髓供血有多个来源,动脉起源存在变异性,梗塞灶的范围及其周围水肿的程度不一,累及延髓内部组织结构不同,故延髓梗塞多合并其他脑区的梗塞,病侧软腭及声带麻痹出现构音障碍,反呛,吞咽困难为疑核或舌咽,迷走神经受损所致,病灶侧面部及对侧肢体痛温觉障碍为三叉神经脊束核受损所致,吞咽障碍一般经2~3周即能恢复,少数早期不需鼻饲,吞咽障碍即使很轻,但软腭麻痹时间较长,个别严重球麻痹需长期鼻饲;感觉障碍通常不易恢复,本病一般无运动障碍的后遗症,因此总的说预后较好。

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