我乙肝五项检查第一项和第四项阳

从提供的报告来看，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性，其余指标阴性，是小二阳，即本质上是小三阳，说明感染了乙肝病毒．肝功能报告中胆红素高，有轻度胆红素异常，需要退黄的治疗．。

胆红素高而转氨酶正常，这可能与休息不好或喝酒有关，也可能与胆囊疾病有关．可以进一步检查一下肝胆的超声确诊胆红素高的原因．