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患者提问

右手大拇指和左手的小指中关节痛是何故

两手指弯曲时会有疼痛感.劲椎经常痛.睡眠不是很好.半年左右.不知是何原因了解病情以及病因和如何治疗
提问时间:2020-05-14
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    建议您去医院检查一下引起手指关节痛的常见原因有: 1类风湿性关节炎常为手指的近端指关节受累有晨僵现象(早晨手指发僵握拳困难)晨起关节僵直持续时间长通常持续几个小时多关节痛常为对称性游走性的特点.手X线改变多有骨质损害.类风湿因子阳性. 2 指关节骨性关节炎 手指关节疼痛肿胀关节内有骨性增长物—骨刺.多发生在手指末端指关节 也可发生在手指之间的关节.增生性关节炎一般年龄较大多在40岁以上首先出现在一个或几个手指随之累及其他手指.患病的关节可红肿疼痛.晨起关节僵直比较常见可以比较重但持续时间短少于20分钟.X线检查有骨质增生表现. 3若除外类风湿或关节骨质增生后可能是由寒湿或劳伤引起的一般性关节痛. 一)一般疗法 发热关节肿痛全身症状来者者应卧床休息至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动以免过久的卧床导致关节废用甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足贫血显著者可予小量输血如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人降情况允许下尽早摘除. (二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化. ⑴水杨酸制剂:能抗风湿抗炎解热止痛.剂量每日2~4g如疗效不理想可酌量增加剂量有时每日需4~6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激. ⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物具有抗炎解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药常用剂量25mg每天2~3次每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心呕吐腹泻胃溃疡头痛眩晕精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物包括布洛芬(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似疗效相仿消化道副作用小.常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g分3~4次服萘普生每次250mg每日2次.副作用有恶心呕吐腹泻消化性溃疡胃肠道出血头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等. ⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg每日3~4次.氯灭酸每次200~400mg每日3次.副作用有胃肠道反应如恶心呕吐腹泻及食欲不振等.偶有皮疹肾功能损害头痛等。

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