胃癌的CT表现

1.胃的癌前期状态 　（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关. 　（2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5～10倍. 　（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%～40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%. 　（4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升. 　（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态.而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变. 　（6）巨大胃粘膜皱襞症：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变. 　

2.胃的癌前期病变 　（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变.胃间变则癌变机会多. 　（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种,小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征,分化较好.大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型：Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切.主要CT表现为胃壁增厚,腔内外肿块,溃疡,局部侵润,淋巴转移及远隔脏器转移。