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患者提问

萎缩性胃炎伴肠上皮化生如何治疗?

最近两年老是感觉我的腹部很疼,泛酸。胃还会有灼热的感觉。去药房买了一些兰索拉唑、铝镁二甲硅油咀嚼片吃,当时吃了还是有些效果,但是现在吃了就没有效果了。萎缩性胃炎伴肠上皮化生如何治疗?
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,长期慢性的炎症刺激还有恶变的危险需要积极治疗 

    一、一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物;

    二、提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用;

    三、保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E(喜克溃)、施维舒等药物。长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;(注意具体的用法遵医嘱)

    四、清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂。

    五、增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利。

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