左侧额骨硬膜下血肿并积气

问题分析：您好：根据您的描述以及病史来看，考虑左侧额部硬膜下血肿伴部分积气；硬膜下血肿由于容易压迫脑组织形成脑疝所以一般首发症状比较严重，但是由于颅内可容纳的空间比较大及时治疗预后一般比较好；

需不需要手术要看血肿的大小、病人的临床症状以及占位效应的程度等等综合考虑。意见建议：由于不能看的片子，所以只能提供一些指导性建议；

具体保守治疗、手术治疗还是钻孔引流还需要临床医生根据病人的综合情况进一步评估；祝您早日康复！