8月12日出现左肩膀背侧抽筋样

指导意见：你好，很高兴为您解答问题。结核病本身的特点就是午后低热，盗汗乏力，消瘦。你已经做了透视考虑有胸腔炎症和积液，建议穿刺抽取积液，化验结核菌，如果有咳嗽咳痰，可以做痰培养，或者采集静脉血化验tb菌均斑点试验。

明确是否是结核，如果是结核性胸膜炎，必须要抗结核治疗，抗单纯抗生素治疗效果不好。你现在这情况，不能完全推断是结核。

炎症本身可以引起发热，如果暂时不适合做穿刺，可以先抗炎治疗一周。