病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。
一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;
如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。
意见建议:如您所述,患者现有二尖瓣中度狭窄,并已出现左房血栓,相信其发生心房纤颤的时间也不短了。这都说明其二尖瓣病变已经非常严重,甚至到了危及生命的地步。
应尽早实施手术,解除瓣膜病变,清除心房血栓。在拖延下去,她所面临的危险将越来越大。在我这里,此类手术的总费用大概要6万余元。
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