胆囊结石并不一定需要切除胆囊,但对于合并有胆囊炎,出现临床症状或影像学发现炎症表现的胆石症,应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术切除胆囊。
但随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在,解剖层次不清晰,增加了腹腔镜手术的难度和手术风险,因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术,而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期,待炎症完全消退后,约在急性发作后1个月左右再行腹腔镜胆囊切除术。
对于保守治疗无法缓解的特殊病例,只好选择开腹胆囊切除术。
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