怀孕50天流出一块肉

12号测出怀孕，然后40天跟48天分别照b超子宫都没有孕囊，48天开始流出一些褐色的分泌物，去医院抽血，hcg值1455，孕酮5.1.不排除宫外孕的可能说过几天再抽，然后一直流褐色分泌物，昨天50天，腰疼的厉害，我就摁肚子，用力，流了一天血，晚上流出了一大块肉状东西，是不是可以确定流产，不是宫外孕了，可不可以吃药了？这是自然流产还是生化流产啊。今天还是腰疼