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患者提问

目前治疗室性早搏的药物及治疗方法有什么?

我的心脏一直不好一开始做24小时动态心电图,结果如下,平均心率70bpm,最小心率52bpmm,发生于04:04,最大心率92bpm,发生于13:42.大于1.8秒的停搏是0个.室性早搏605个,有0阵室速和0次成对室早,目前治疗室性早搏的药物及治疗方法。目前治疗室性早搏的药物及治疗方法有什么?
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。

    如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。

    无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。

    但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则。心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率。

    因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主。以上是对“目前治疗室性早搏的药物及治疗方法有什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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