多次胃穿孔病人既往有胃溃疡病史，发作胃穿孔是疼痛迅速并且剧烈，呈持续性，以上腹为主，病情进展时可扩展到全腹。体检腹膜刺激征明显，若腹部X线检查发现隔下游离气体，有利于明确诊断。
需要鉴别的疾病有急性阑尾炎，急性肠梗阻，急性胰腺炎和胆囊炎等
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